Inr în sânge

Pentru probleme legate de coagularea sângelui, precum și o creștere a riscului de formare a cheagurilor de sânge, coagulantele orale sunt prescrise pentru tratament. În acest caz, este foarte important să se efectueze o analiză regulată a coagulării sângelui pentru o eventuală ajustare a dozei de medicamente. Luați în considerare ceea ce este INR în sânge și rata sa.

De ce măsurați rata de coagulare a sângelui?

Măsurarea ratei de coagulare a sângelui în anumite condiții este posibilă cu ajutorul unui indicator precum timpul de protrombină (PTV). Acesta este unul dintre cele mai simple teste de laborator, care vă permite să evaluați cu exactitate eficacitatea coagulării. măsurarea timpului de protrombină este folosit în principal pentru a monitoriza starea persoanelor în timpul tratamentului cu anticoagulante orale - antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi „Warfarina“.

În practică, timpul de protrombină - aceasta este perioada în care plasma fără trombocite începe să se coaguleze prin adăugarea în reactivi speciali - tromboplastină și calciu. Timpul de protrombină este exprimat în secunde sau în raport cu curba de calibrare.

Totuși, datorită diferitelor metode de măsurare și datorită activității diferite a reactivilor utilizați, rezultatele diferă foarte mult chiar și în același pacient. Pentru a standardiza rezultatele, a fost elaborat un sistem de calibrare a reactivilor în funcție de calitatea diferită a tromboplastinei comerciale.

Acest lucru a fost facut pentru a calcula un coeficient denumit International Normalized Ratio (INR), care ia in considerare timpul de coagulare al pacientului si reactivi de referinta. Până în prezent, rezultatele măsurării timpului de protrombină la pacienții care primesc anticoagulante sunt exprimate în INR.

Această analiză este utilizată în principal pentru a evalua gradul de coagulare a sângelui, de exemplu, în cazul încălcărilor, precum și pentru monitorizarea terapeutică a pacienților tratați cu antagoniști ai vitaminei K Reducerea timpului de protrombină în sânge indică faptul că este mai puțin predispus la formarea de cheaguri de sânge. În schimb, o creștere a timpului de protrombină crește riscul formării cheagurilor de sânge și, prin urmare, dezvoltarea trombozei.

Cum face analiza?

Pentru analiză se folosește sânge venos, luat dintr-o venă în cot, de preferință pe un stomac gol. Cazurile de administrare a anticoagulantelor cu puțin timp înainte de a lua o probă de sânge trebuie notificate medicului. Probele sunt plasate într-un tub cu citrat de sodiu pentru a preveni coagularea prematură a sângelui. După tratarea probei cu reactiv, timpul de protrombină se măsoară utilizând echipamente automate.

Deci, aflați scopul măsurării INR:

• Valorile limită ale acestui coeficient sunt principalii indicatori ai ratei de coagulare a sângelui la persoanele care iau antagoniști ai vitaminei K.
• Valoarea coeficientului INR este decisivă în selectarea dozei de anticoagulant.
• În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, limitele personale ale INR ale intervalului terapeutic sunt determinate de medic. În viitor, INR se menține în intervalul specificat, ceea ce asigură un tratament eficient.
• Pentru ajustarea în timp util a dozei de medicamente ar trebui să fie monitorizate în mod regulat INR.

INR în sânge: normal

Timpul de protrombină este perioada dintre adăugarea tromboplastinei la proba de sânge și formarea coagulării cheagurilor. De regulă, în absența patologiilor, acest interval de timp este de aproximativ 10-11 secunde. Timpul de protrombină, exprimat ca procent, variază de obicei de la 70 la 100%, ceea ce corespunde INR = 1.

La persoanele care au primit anticoagulante orale, valoarea țintă a INR, care reflectă eficacitatea terapeutică bună, este de obicei 2,5. Dar intervalul poate varia în funcție de situația specifică. Intervalul terapeutic efectiv care trebuie menținut este determinat în funcție de riscul tromboembolic. Această zonă corespunde INR când se administrează "warfarină" și se află în intervalul de la 2 la 4,5 sau în unități de timp de protrombină de la aproximativ 20 la 40%.

Valoarea anomalously mare a timpului de protrombină în absența tratamentului anticoagulant poate indica existența unei deficiențe ereditare a unuia sau mai multor factori de coagulare, sau la un nivel foarte scăzut de fibrinogen - mai mic de 0,8 g / l.

Transcrierea testelor de sânge și a standardelor INR sunt prezentate în tabel.

indicele de protrombină În țările din fosta Uniune Sovietică și acum, în loc de coeficientul INR pentru a exprima gradul de coagulare a sângelui poate fi utilizat (PTI). Valoarea indicelui este raportul dintre PTV al eșantionului de referință și sângele colectat pentru analiză.

PTI nu este universal. Există mai multe metode de determinare a indicelui și, în plus, depinde în mod semnificativ de activitatea reactivului adăugat la plasmă, care este diferit pentru fiecare fabricant. Prin urmare, rezultatele analizei variază semnificativ în diferite laboratoare.

de sânge Rezultat INR test și rata de IPT la om fără anomalii și exprimate ca procent în intervalul de la 70 la 100. Un PB scăzut crește riscul de sângerare, de înaltă - promovează tromboza.

Utilizarea coagulanților reduce coagularea sângelui, astfel încât utilizarea lor necontrolată poate duce la pierderi semnificative de sânge. Este foarte important să se respecte doza în timpul tratamentului și să se monitorizeze în mod regulat coagularea sângelui.